01
شد البطن الكامل
شقّ أفقي منخفض يمتد من ورك إلى ورك يتيح إزالة الجلد من البطن كاملًا ورأب العضلات على طوله، مع إعادة تموضع السرّة أثناء إعادة توزيع الجلد. وهو الخيار المناسب لمعظم الحالات بعد الحمل أو بعد فقدان الوزن.
عمليات الجسم 04 · شد البطن
جلد البطن المترهّل والعضلات المنفصلة لا يستجيبان للتمارين، لأن أيًّا منهما ليس مسألة لياقة. عملية شد البطن تزيل الزائد وتعالج الانفصال جراحيًا.
جرّاحون معتمدون
منشأة جراحية مرخّصة من هيئة الصحة بدبي (DHA)
رأب العضلات ضمن العملية
خياطة انفصال العضلات، لا إزالة الجلد فقط
موضع الشقّ يُتفق عليه أولًا
يُحدَّد وملابسك الداخلية في موضعها
شفط دهون مصاحب
نحت الخصر، لا تسطيح المقدّمة فقط
باختصار
شد البطن، أو عملية تجميل البطن، يزيل الجلد والدهون الزائدة من البطن ويعالج جراحيًا انفصال عضلات البطن المستقيمة. ويُختار هذا الإجراء حين تكون المشكلة في ترهّل الجلد وانفصال العضلات لا في الدهون وحدها، لأن أيًّا منهما لا يستجيب للحمية أو التمارين. شد البطن الكامل يعالج البطن كاملًا ويعيد تموضع السرّة، أما شد البطن المصغّر فيعالج ما تحتها فقط. ويعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي خلال أسبوعين إلى ثلاثة.
العملية
تحقّق عملية شد البطن أمرين لا يستطيع أي علاج غير جراحي تحقيقهما. فهي تزيل مئزر الجلد المترهّل الذي يبقى بعد الحمل أو بعد فقدان وزن كبير، وتعالج الانفصال بين عضلات البطن العمودية الذي يحدث عادة بسبب الحمل.
والعنصر الثاني هو ما يقلّل المرضى من شأنه. فانفصال العضلة المستقيمة تمدّد في النسيج الضام بين نصفي عضلة البطن المستقيمة، وليس ضعفًا في العضلات نفسها. ولهذا قد يبقى أسفل البطن مستديرًا ولا يستوي حتى لدى شخص رياضي فعلًا: العضلات قوية، لكن اللفافة التي تجمعها قد تراخت. والخياطة وحدها هي ما يعيدها.
شد البطن الكامل يعالج البطن كاملًا عبر شقّ أفقي منخفض، مع إعادة تموضع السرّة أثناء إعادة توزيع الجلد. أما شد البطن المصغّر فيستخدم شقًّا أقصر ويعالج المنطقة تحت السرّة فقط، وهو يناسب الحالات التي ينحصر فيها الترهّل في أسفل البطن. ويُضاف شفط دهون الخاصرتين في كثير من الحالات لاستكمال خط الخصر.
التقنيات والخيارات
01
شقّ أفقي منخفض يمتد من ورك إلى ورك يتيح إزالة الجلد من البطن كاملًا ورأب العضلات على طوله، مع إعادة تموضع السرّة أثناء إعادة توزيع الجلد. وهو الخيار المناسب لمعظم الحالات بعد الحمل أو بعد فقدان الوزن.
02
شقّ أقصر يعالج المنطقة تحت السرّة فقط، من دون الحاجة إلى إعادة تموضع السرّة. وهو يناسب الحالات التي ينحصر فيها ترهّل الجلد وانفصال العضلات في أسفل البطن، وهي فئة أصغر فعليًا مما يتصوّره كثيرون.
03
يمتد الشقّ أكثر حول الخاصرتين لدى الحالات التي فقدت وزنًا كبيرًا، حيث يستمر النسيج الزائد إلى الجانبين. ويُدمج شفط الدهون المحيطي بشكل روتيني لنحت الخصر بدل تسطيح المقدّمة فقط.
مدى الملاءمة
01
يُقيَّم ترهّل الجلد في وضع الوقوف، ويُقاس انفصال العضلات مباشرة برفع رأسك من وضع الاستلقاء، إذ يظهر الانفصال ويُلمس غالبًا خلال ثوانٍ.
02
يُحسم الخيار بين الكامل والمصغّر والممتد، ويُحدَّد الشقّ في موضع منخفض من البطن وملابسك الداخلية أو ملابس السباحة في موضعها، ليكون موضعه النهائي متفقًا عليه قبل الجراحة.
03
تحت التخدير العام، يُرفع الجلد عن جدار البطن عبر الشقّ المنخفض لكشف الطبقة العضلية تحته.
04
تُقرَّب عضلات البطن المنفصلة وتُخاط على طول الخط الأوسط. وهذا ما يصنع المشدّ الداخلي الذي يمنح البطن مظهره المسطّح.
05
يُزال الجلد الزائد، ويُعاد توزيع الجلد المتبقي، وتُعاد السرّة عبر فتحة جديدة في شد البطن الكامل. وتُوضع أنابيب التصريف عادة.
06
يُركَّب مشدّ ضاغط، وستمشين منحنية قليلًا إلى الأمام في الأيام الأولى، ثم تستقيمين تدريجيًا مع تراجع الشدّ.
مقارنة بين التقنيات
| شد البطن الكامل | شد البطن المصغّر | شفط الدهون وحده | |
|---|---|---|---|
| إزالة الجلد المترهّل | البطن كاملًا | تحت السرّة فقط | لا |
| رأب انفصال العضلات | على الطول كاملًا | تحت السرّة فقط | لا |
| إعادة تموضع السرّة | نعم | لا | لا |
| طول الشقّ | من ورك إلى ورك | أقصر | فتحات 3–5 مم |
| العودة إلى العمل | 2–3 أسابيع | 1–2 أسبوع | 3–7 أيام |
| الأنسب لـ | بعد الحمل وبعد فقدان الوزن | ترهّل منحصر في أسفل البطن | دهون مع جلد جيد المرونة |
رأي صريح
شد البطن جراحة كبرى تترك ندبة دائمة من ورك إلى ورك، توضع منخفضة لتختفي تحت الملابس الداخلية. وتشمل المخاطر النزف والعدوى وتأخر التئام الجرح وتجمّع السوائل والجلطات ومناطق خدر دائم في أسفل البطن. ويتطلب التعافي أسبوعين إلى ثلاثة بعيدًا عن العمل وستة أسابيع من دون رفع الأثقال. والتدخين يزيد بدرجة كبيرة مضاعفات التئام الجرح في هذه العملية تحديدًا، وسيناقش الجرّاح كل ذلك معكِ قبل اتخاذ القرار.
التعافي
اليومان 1–2
ليلة واحدة في المستشفى. ستمشين برفق ومنحنية قليلًا إلى الأمام. وتبقى أنابيب التصريف في مكانها إن وُضعت.
الأسبوع 1
الراحة ضرورية. وتُزال أنابيب التصريف عادة. ولا رفع للأثقال ولا تمدّد ولا مدّ لليدين إلى الأعلى.
الأسبوعان 2–3
تستقيم وضعية الجسم تدريجيًا. ويعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي قرب نهاية هذه المرحلة.
الأسابيع 4–6
تُستأنف الأنشطة الخفيفة. ويستمر ارتداء المشدّ الضاغط. وتبقى قيود رفع الأثقال قائمة.
الأسابيع 6–8
يُسمح بالرياضة المتدرّجة، مع تأجيل تمارين البطن إلى الأخير وإدخالها بالتدريج.
الأشهر 6–12
يزول التورّم تمامًا، ويتحسّن الخدر، وتبهت الندبة وتستوي.
تقييمات Google
ودودون ومحترفون للغاية.
— Alireza Mahmoudian, تقييم Google موثّق
كل منهما يعالج مشكلة مختلفة. شفط الدهون يزيل الدهون لكنه لا يفعل شيئًا للجلد المترهّل أو العضلات المنفصلة. وشد البطن يزيل الجلد ويعالج العضلات لكنه ليس في الأساس عملية لإزالة الدهون. فإذا كانت المشكلة دهونًا مع جلد جيد المرونة، فشفط الدهون هو المناسب؛ وإذا كانت ترهّلًا في الجلد أو انفصالًا في العضلات، فلا يعالجها سوى شد البطن. وكثير من الحالات تحتاج إلى الإجراءين معًا.
استلقي على ظهرك وارفعي رأسك كأنك تبدئين تمرين البطن. فإذا ظهر نتوء أو فجوة على طول منتصف البطن، فذلك هو انفصال العضلة المستقيمة. ويؤكّده الجرّاح ويقيسه مباشرة في الاستشارة.
تمتد ندبة شد البطن الكامل في موضع منخفض عبر البطن من ورك إلى ورك، وتوضع بحيث تختفي تحت الملابس الداخلية ومعظم ملابس السباحة. وهي دائمة لكنها تبهت كثيرًا خلال اثني عشر إلى ثمانية عشر شهرًا. ويُحدَّد موضعها الدقيق ويُتفق عليه معكِ قبل الجراحة وملابسك الداخلية في موضعها.
لا يُنصح بذلك. فالحمل اللاحق سيعيد تمدّد الجلد ويفصل العضلات التي جرى رأبها، وهو ما يُبطل الفائدة الأساسية من الجراحة. ويوصي معظم الجرّاحين بالانتظار حتى تكتمل الأسرة.
يمكن غالبًا دمجها ضمن الشقّ الجديد أو إزالتها بالكامل مع الجلد المُستأصل، بحسب موضعها. وسيقيّم الجرّاح ذلك ويخبرك بما يمكن تحقيقه في حالتك.
بعد نحو ستة أسابيع، حمايةً لرأب العضلات. وهذا أصعب قيد على أمّهات الأطفال الصغار، ويجب التخطيط له جيدًا قبل حجز الموعد.
ستفقدين وزن النسيج المُزال، وهو يتفاوت كثيرًا. لكن شد البطن عملية نحت وترميم لا عملية لإنقاص الوزن، وتُجرى بعد أن يكون وزنك مستقرًا أصلًا.
استشارة مجانية مع جرّاح تجميل معتمد: يُقيَّم ترهّل الجلد في وضع الوقوف، ويُقاس انفصال العضلات مباشرة، ويُحدَّد موضع الشقّ ويُتفق عليه معكِ قبل حجز أي موعد.