Веки стареют быстрее почти любой другой кожи лица, потому что это самая тонкая кожа на теле, к тому же в постоянном движении. На верхних веках формируется складка избыточной кожи, которая нависает над глазом, а в более выраженных случаях ложится на ресницы и сужает верхнее поле зрения. На нижних веках появляются мешки: жир, окружающий глаз, выходит вперёд через ослабевший удерживающий слой.
Блефаропластика решает обе задачи, и это две отдельные операции, которые можно выполнить вместе или по отдельности. При операции на верхнем веке удаляют точно отмеренную полоску кожи, иногда небольшой объём мышцы и жира, через разрез, скрытый в естественной складке века.
Операция на нижнем веке более вариативна. Когда речь идёт только о выступающем жире при хорошем качестве кожи, её можно выполнить полностью со стороны внутренней поверхности века — трансконъюнктивальным доступом, который не оставляет наружного рубца вовсе. Если нужно убрать и избыток кожи, используют тонкий разрез сразу под линией ресниц. Современная практика чаще перераспределяет жир, заполняя им впадину под глазом, а не просто удаляет его.