Процедура лица 13 · Подтяжка лица
Подтяжка, которая натягивает кожу, выглядит как подтяжка. Подтяжка, которая перемещает глубокий слой тканей, выглядит как вы — только отдохнувшая. Разница в технике, и весь разговор именно об этом.
Сертифицированные хирурги
Хирургическое отделение с лицензией DHA
Техника Deep Plane
SMAS перемещается, кожа не натягивается
Разрезы в естественных складках
По линии роста волос и вокруг уха, спланированы в тени
Отдохнувшее, а не натянутое
Кожа укладывается без натяжения
Коротко
Подтяжка лица, или ритидэктомия, перемещает глубокие слои тканей лица — SMAS, — чтобы скорректировать брыли, опущение средней зоны и дряблость шеи. Современные техники Deep Plane и SMAS поднимают и перемещают именно этот слой, а не натягивают кожу, и именно это даёт естественный, ненатянутый результат. Разрезы идут по линии роста волос и естественным складкам вокруг уха. Большинство пациентов возвращаются к социальной жизни через две-три недели.
Процедура
Возрастные изменения лица — это в первую очередь не проблема кожи. Под кожей лежит SMAS, поверхностная мышечно-апоневротическая система: фиброзный слой, связанный с мимическими мышцами. С годами этот слой опускается, увлекая за собой жировые пакеты. Вдоль линии челюсти формируются брыли, средняя зона лица уплощается, а шея теряет свой угол.
Это объясняет, почему подтяжки только кожи давали тот самый натянутый вид «на ветру», из-за которого у фейслифтинга и сложилась такая репутация. Натяжение кожи поверх опустившегося глубокого слоя создаёт напряжение на поверхности, но не возвращает нижележащие ткани на место. Современная техника поднимает сам SMAS и перемещает его вверх и назад, так что кожа укладывается уже без натяжения.
Техника Deep Plane освобождает связки, удерживающие SMAS, и поднимает весь блок как единый композитный слой, что позволяет действительно переместить среднюю зону лица, а не только улучшить линию челюсти. Подтяжка лица не влияет на качество кожи, пигментацию и потерю объёма — для этого нужны шлифовка и липофилинг, которые часто планируются вместе с ней.
Методы и варианты
01
SMAS и лежащие над ним ткани поднимаются как единый композитный блок после освобождения удерживающих связок, что позволяет действительно переместить среднюю зону лица, а не только линию челюсти. Это самая комплексная техника, дающая у подходящих пациентов наиболее естественный и наиболее долговечный результат.
02
Слой SMAS ушивается или перемещается отдельно от кожи. Хорошо зарекомендовавшая себя, гибкая техника с солидной доказательной базой, подходящая широкому кругу пациентов.
03
Подтяжка с коротким рубцом решает раннюю дряблость линии челюсти у более молодых пациентов с небольшим птозом. Подтяжка шеи адресно работает с тяжами и утраченным шейным углом и очень часто сочетается с полноценной подтяжкой лица, а не выполняется отдельно.
Показания
01
Качество кожи, опущение тканей, потеря объёма, анатомия шеи и костная структура оцениваются по отдельности, поскольку каждому нужно своё решение, а подтяжкой лечится лишь часть из них.
02
Deep Plane, SMAS, мини-лифтинг или сочетание с подтяжкой шеи выбираются исходя из характера и степени птоза, а не из фиксированных предпочтений клиники.
03
Разрезы идут по линии роста волос и естественным складкам перед ухом и за ним, спланированные так, чтобы лежать в тени и по возможности скрываться волосами.
04
Глубокий слой освобождается и перемещается вверх и назад. Именно этот этап определяет и естественность, и долговечность результата.
05
Кожа укладывается поверх перемещённой основы и иссекается без натяжения. Именно натяжение на уровне кожи создаёт растянутый вид и широкие рубцы.
06
Одна ночь в стационаре с поддерживающей повязкой. Плановые осмотры проводятся через неделю, шесть недель и шесть месяцев.
Сравнение методов
| Deep Plane | SMAS | Мини-лифтинг | Нитевой лифтинг | |
|---|---|---|---|---|
| Слой воздействия | SMAS и кожа единым блоком | SMAS, затем кожа | Ограниченный SMAS | Только подкожный |
| Перемещение средней зоны | Да | Частичное | Минимальное | Минимальное |
| Длительность результата | 10–15 лет | 8–12 лет | 5–8 лет | 12–18 месяцев |
| Операция | Да, общая анестезия | Да, общая анестезия | Да | Нет |
| Реабилитация | 2–3 недели | 2–3 недели | 1–2 недели | 1–2 дня |
| Рубец | Линия роста волос и вокруг уха | Линия роста волос и вокруг уха | Короче | Нет |
| Подходит для | Умеренного и выраженного птоза | Умеренного птоза | Ранней дряблости линии челюсти | Очень лёгкой дряблости |
Честный взгляд
Подтяжка лица — большая операция под общей анестезией с рисками, включающими кровотечение, гематому, инфекцию, временную и, редко, стойкую слабость лицевого нерва, изменение чувствительности, выпадение волос вокруг разрезов и рубцевание. Социальная реабилитация занимает две-три недели, а отёк заметно спадает за шесть-восемь недель. Курение существенно повышает риск проблем с заживлением кожного лоскута именно при этой операции. Она не останавливает возрастные изменения и не лечит текстуру кожи и потерю объёма.
Восстановление
Дни 1–3
Пик отёка и синяков. Голова постоянно приподнята. Носится поддерживающая повязка.
Дни 5–10
Повязки и швы снимаются поэтапно. Синяки начинают бледнеть и смещаются вниз.
Недели 2–3
Большинство пациентов чувствуют себя комфортно в обществе. Остаточные синяки можно перекрыть макияжем.
Недели 4–6
Отёк существенно уменьшается. Разрешено постепенное возвращение к физическим нагрузкам.
Недели 6–8
Онемение и плотность тканей неуклонно уменьшаются. Результат начинает выглядеть естественно, а не натянуто.
Месяцы 6–12
Окончательный результат. Рубцы созревают, смягчаются и растворяются в линии роста волос и складках уха.
Отзывы Google
Очень дружелюбно и профессионально.
— Alireza Mahmoudian, Проверенный отзыв Google
Не будет, если глубокий слой перемещён правильно. Тот самый натянутый вид «на ветру», которого все опасаются, возникает при подтяжках только кожи, когда поверхность натягивают поверх опустившейся основы. Техники Deep Plane и SMAS поднимают саму основу, поэтому кожа укладывается без натяжения.
Подтяжка Deep Plane обычно держится десять-пятнадцать лет, SMAS-подтяжка — восемь-двенадцать, мини-лифтинг — пять-восемь. Возрастные изменения продолжаются в любом случае, но вы, как правило, продолжаете выглядеть моложе, чем выглядели бы без операции.
SMAS-подтяжка ушивает или перемещает глубокий слой отдельно от кожи. Подтяжка Deep Plane освобождает удерживающие связки и поднимает SMAS вместе с лежащими над ним тканями как единый композитный блок, что позволяет действительно переместить среднюю зону лица. Deep Plane технически сложнее и у подходящих пациентов обычно даёт более естественный и более долговечный результат.
Нет. Подтяжка перемещает ткани и не меняет качество кожи, пигментацию или мелкие морщины. Для этого нужна шлифовка, а для потери объёма — липофилинг. Многие пациенты планируют их вместе с подтяжкой именно потому, что подтяжка сама по себе оставляет часть картины нетронутой.
По линии роста волос в височной области, вниз по естественной складке перед ухом, вокруг мочки и за ухом в линию роста волос. Они расположены так, чтобы лежать в тени и скрываться волосами, и существенно бледнеют за шесть-двенадцать месяцев.
Возраст значит меньше, чем степень опущения тканей и эластичность вашей кожи. Пациентам за сорок с ранними брылями может подойти мини-лифтинг, а пациенты в шестьдесят-семьдесят лет нередко получают отличный результат от полноценной подтяжки Deep Plane. Общее состояние здоровья важнее цифры в паспорте.
Часто да. Шея нередко выдаёт возраст не меньше, чем лицо, и подтяжка лица без работы с шеей может оставить заметное несоответствие. Хирург оценит обе зоны и подскажет, целесообразно ли их совмещать.
Бесплатная консультация сертифицированного пластического хирурга: качество кожи, опущение тканей, потеря объёма и анатомия шеи оцениваются по отдельности, а техника выбирается по вашему характеру птоза, а не по фиксированному предпочтению.